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女子狂减40斤,瘦成“纸片人”!结果进了ICU

2020-10-14 07:56:5466 ℃

  近日,宁波市贵仁市市民关女士。由于严重酮症酸中毒,经过一天一夜的抢救,她才在宁波大学医学院附属医院ICU抢救。

  任女士为何突发酸中毒?其背后的原因令人惊讶:她被诊断患有糖尿病后拒绝服药。为了降低血糖,她挨饿,最终导致了严重的疾病。

  专家提醒,糖尿病不能治愈,控制血糖不是一朝一夕的事,急功近利,邪教的做法很可能威胁生命。

  为了降低血糖,她花了两个月的时间

  “成功”减了20公斤

  56岁的任女士是宁波人。两个半月前,她通过体检被诊断为糖尿病。空腹血糖为9.4 mmol/L,餐后血糖为13.2 mmol/L,病情温和,初始,尚未达到胰岛素注射的程度。医生给她开了两种常用的口服降糖药,告诉她要按时服药,按时监测,同时配合饮食和运动减肥。

  发现糖尿病时,任女士身高1.56米,体重60公斤,体重指数(BMI)为24.7公斤/平方米。减肥有助于控制血糖吗?在得到医生肯定的答复后,她心中形成了一个计划:减肥、降血糖、不吃药。”如果你有糖尿病,你必须吃一辈子的药。“我不能接受,”任女士担心“毒品有三种毒性”。

  但减肥不容易?任女士不喜欢运动,所以她不得不采用最简单、最粗糙的方法:节食。

  之后,她用肉眼吃得越来越少。起初,他放弃了小吃和晚餐,后来逐渐发展成禁止吃肉、吃鱼和主食。他一顿饭常常只吃几口。如果你太饿了怎么办?她会喝很多水,同时吃一点水果和蔬菜。

  就这样,在钢铁的意志下,两个月内,任女士瘦了40斤,体重指数降到16.4公斤/平方米,成了“纸人”。

  这么瘦,血糖达标吗?不,虽然偶尔监测的空腹血糖已降至7.3 mmol/L左右,但仍高于标准值。任女士打算“再接再厉”。

  身体出了点问题

  然而,减肥降血糖的计划并没有成功,但任女士的健康出了问题。半个月前,她出现了奇怪的症状:她什么都没吃,但总觉得肚子胀,并伴有恶心和呕吐。在附近医院发现尿酮体阳性,按糖尿病酮症治疗几天没有好转,症状变得越来越严重。本月初,她被转到宁波大学医学院附属医院。

  当时,任女士精神衰弱,呼吸深,腹胀。检查发现严重酸中毒、电解质紊乱,多项指标均远远超出正常范围。随机血糖为12.12 mmol/L,腹部CT显示胃扩张。

  由于病情危重,病情诡异,医院组织了包括ICU、肠胃外科、胃肠外科、内分泌、营养等多学科会诊。考虑到任女士患有糖尿病,身体非常消瘦,血糖也没有严重升高,宁大附属医院内分泌科主任茅玉山觉得很难解释常见的糖尿病酮症酸中毒。据推测,这是一种比较罕见的饥饿酮症酸中毒。当务之急是补充能量和电解质以纠正酸中毒,否则患者可能无法存活一周。

  每天净化血液,用药水4万多毫升

  任女士被转到重症监护室进行血液净化(连续性肾脏替代治疗,CRRT)。她每天24小时接受持续缓慢透析,排除多余的水分和代谢废物,纠正水、电解质和酸碱紊乱,确保营养支持。是治疗严重酸中毒、低钾性肠胃麻痹等危重病的有效方法。

  CRRT依赖于体外循环装置。该设备已运行一整天,各种液体药品的用量已达4.25万毫升,包括葡萄糖、氯化钾、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、硫酸镁注射液,以及生理盐水和注射用水。

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