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网约护士,有规范更安全(3)

2019-05-12 22:32:09177 ℃

  吕萍是“医护到家”平台的兼职护士。她表示,医院同事参与多点执业的积极性很高,她已经兼职做了两年时间。“上门前我都要先看患者医嘱,那些完全不了解的药品,或境外医生开的药品,我不会接单。进门后,要检查药品来源是否正规,并严格按照医嘱的用法用量操作。至于自身安全问题,我还真没细想过。毕竟需要居家护理的大多是行动不便的老人,同时我也有人身意外险和报警装置,至今没有遭遇过危险情况。”

  护士柳婷的手机里也装着3个网约护士APP,平时她上两天班休两天,从2017年开始,她就利用休息时间兼职做居家护理。柳婷更愿意服务熟悉的患者,因为更清楚患者病情,自身安全也有保障。

  防范风险是重点

  在居家护理中,除了平台与患者之间的责权约定,还需要政府部门加强事前、事中、事后监管

  “居家护理和医疗机构护理在安全性上有明显差别,例如患者家里无菌条件不到位、急救设施和人员也不齐备。一方面,我们严格按照互联网居家护理服务目录来提供服务,规避高风险护理项目;另一方面,我们也摸索出一套完整的居家护理规范流程,如为患者和护士投保、检查患者自备药品和医嘱证明、护理操作后观察至少20分钟才能离开等。如今,平台服务超过700万人次,没出过一次医疗事故。”医护到家执行总裁王雨飞说。

  王雨飞介绍,《方案》出台以后,平台第一时间针对居家护理的质量和安全做出调整:首先,下架了输液等高风险服务;其次,加强了网约护士的规范管理,引进高年资护士,对工作经验的要求提高到5年;第三,上线一键报警、护士人脸识别等技术手段,保障护士和患者安全。另外,平台对护理订单实行三级审核,先由医疗风控部门过目,再由平台全职护士把关,最后由接单护士审核。

  金牌护士联合创始人兼首席执行官丁少磊介绍,平台在制度设计、技术支撑和运营模式上做了改进。在技术上,推出护士一键呼救、安全围栏、延时报警、实时录音等新功能,对患者也有电子护理报告,保障服务过程全程留痕,可查询、可追溯;在运营模式上金牌护士逐步推行项目制,项目负责人由平台的全职护士担当,平台高年资综合评估人员、上门服务人员、项目管理人员组队服务一个患者,使服务更专注、更安全。

  “居家护理和医院护理在安全性上有差距,在服务内容上有区别,居家护理往往是紧急期后护理,属于出院后延伸服务,只要严格按照规定的服务项目和流程标准来做,安全性是有保障的。”丁少磊说,“金牌护士”已在全国306个城市提供了500多万人次的居家护理服务,没有出现过危及患者的情况。

  “万一真的在家里出现紧急情况,平台有应急小组,护士会进行现场判断,根据判断开展心肺复苏等急救,并接通120尽快送医,高年资护士也会第一时间介入。”丁少磊说。

  医疗服务很难实现绝对“零风险”。王雨飞建议,落实医疗机构病历信息共享,这有助于上门护士更全面地了解患者病史。目前患者的不同病历分散在不同医院,平台了解病情只能靠口头交流,患者存在表述不准确的风险。目前许多平台都在摸索中前进,缺乏统一的行业标准和培训机制。

  丁少磊建议,希望政府把居家护理行为纳入医疗风险管控中,现行的医疗风险管控主要是针对医院的。在居家护理中,除了平台与患者之间的责权约定,还需要政府部门加强事前、事中、事后监管。

  国家卫健委有关负责人表示,试点地区要总结经验,加强监管,采取有效措施积极防范和应对可能存在的风险,引导“互联网+护理服务”规范开展。希望经过1年左右的试点,探索出符合我国国情的“互联网+护理服务”管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制。


(责编:蒋琪、杨曦)

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